出诊时间：周二下午，周日上午。王伟明，东城中医医院儿科专家，拥有北京中医药大学博士后学位，来自中医世家。擅长运用针药结合，治疗青少年近视、弱视、斜视、散光、干眼症、玻璃体混浊、飞蚊症、黄斑变性、眼底病、青光眼和白内障等眼病。特别是在解决儿童成长发育迟缓、抽动症、多动症、遗尿症、鼻炎、咽炎及咳嗽等问题方面，运用针灸和推拿疗法效果显著。

白内障的中医辩证和治疗方法

白内障在中医中被称为“圆翳内障”或“如银内障”，病因与肝肾亏虚、脾胃虚弱、肝热上扰以及气血不足等因素相关。以下是中医对白内障的辨证分型和治疗思路：

一、中医辨证分型

1. 肝肾阴虚证

- 表现：视物模糊，眼前有黑影，伴随头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔，脉细数。

- 病机：年老体衰或久病伤阴，导致肝肾精血不足，眼部缺乏滋养。

2. 脾胃虚弱证

- 表现：视力逐渐下降，视物昏花，伴有面色萎黄、食欲不振、乏力及便溏。舌淡苔白，脉弱。

- 病机：脾胃功能不畅，气血生成不足，导致眼部缺乏营养。

3. 肝热上扰证

- 表现：目赤涩痛，畏光流泪，伴随头痛口苦、烦躁易怒。舌红苔黄，脉弦数。

- 病机：肝郁化火或外感风热，导致眼部晶体混浊。

4. 气血两虚证

- 表现：视力减退，神疲乏力，心悸气短，面色苍白。舌淡脉细弱。

- 病机：久病耗伤气血，眼部缺乏温煦和滋养。

二、中医治疗方法

1. 内治法（中药方剂）

- 肝肾阴虚：可考虑杞菊地黄丸（枸杞、菊花、熟地等）加减。

- 脾胃虚弱：适用补中益气汤或益气聪明汤加减。

- 肝热上扰：可选用石决明散加减，重症时可加黄芩、夏枯草。

- 气血两虚：推荐八珍汤或黄芪当归补血汤。

2. 外治法

- 中药熏洗：使用菊花、桑叶等中药煎汤熏眼，以缓解干涩。

- 针灸疗法：选取睛明、攒竹等穴位，有助于调节气血，改善局部循环（需专业医师操作）。

3. 食疗与调护

- 食疗方：可尝试枸杞粥、决明子茶、黑芝麻糊以滋补肝肾。

- 对于脾胃虚弱者，建议食用山药、红枣等健脾食物。

- 禁忌：避免辛辣油腻食物，戒烟酒，控制用眼时间。

三、注意事项

1. 中西医结合：

中医治疗适合早期或延缓白内障的发展，但成熟期的白内障仍需考虑西医手术（如超声乳化术）。

2. 个体化辨证：

需由中医师进行详细诊断后决定治疗方案，避免自行用药。

3. 预防调摄：

避免紫外线直射眼睛，控制糖尿病等全身性疾病，保持良好的情绪和生活习惯。

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