近年来,日本大阪公立大学的一项研究针对9467万名75岁以上的老年人,发现未进行定期口腔检查且没有牙科就诊记录的老年人,死亡风险显著增加,男性增加45%,女性增加52%。这一研究结果证实了口腔健康对老年人延长健康寿命的关键影响,定期进行口腔检查与及时的治疗非常重要。
以63岁的王大伯(化名)为例,半年前他刷牙时常常出血,但他认为“人老了都这样”,选择用盐水漱口而未加重视。随之而来的是,牙龈肿胀严重,吃东西变得困难,甚至说话时口中散发难闻的气味。最终,在家人的坚持下,王大伯来到浙江大学医学院附属第二医院口腔中心就诊。接诊的周鹂鹂副主任医师发现他的牙龈暗红,轻轻碰触便渗血,且龈沟中有脓液流出。医生提示他要检查血糖,王大伯对此很困惑,因为他认为牙痛和血糖无关。然而,检查结果显示他的空腹血糖高达15mmol/L,远超糖尿病的诊断标准。
由于长期的口腔问题,王大伯还出现了饮食不规律与睡眠质量差的情况,原本控制得不错的高血压也开始波动,伴随头晕感。这时,周鹂鹂解释道:“糖尿病和牙周炎相辅相成,糖尿病会增加牙周炎的风险,而未控制的牙周炎则会导致血糖不稳定。”
王大伯的治疗采取了“双线作战”。周鹂鹂首先为他清除牙结石和脓液,以缓解牙龈炎症。同时,内分泌科医生调整他的降糖和降压药物。经过两周的治疗,王大伯的牙龈开始消肿,饮食恢复正常,血糖及血压也逐渐稳定。复诊时,他感叹:“真没想到,几颗坏牙差点让我垮掉!”
口腔健康是老年人整体健康的重要指标
周鹂鹂指出,口腔作为人体与外界的“门户”,其健康状况直接影响全身机能,尤其是对老年人而言更为重要。牙周致病菌的代谢产物及炎症介质可通过血液循环传播至全身,显著增加心血管疾病、肠道疾病和老年痴呆的风险。2020年刊登在英国《肠道》杂志的研究显示,有牙龈疾病史的患者,患食道癌或胃癌的风险分别增加43%和52%。
研究还表明,阿尔茨海默病的发生与患者口腔中的牙龈卟啉单胞菌有关,这些致病微生物可能通过口腔黏膜屏障进入血液,从而损伤中枢神经系统。在糖尿病等代谢性疾病方面,二型糖尿病患者的口腔微生物与健康人群存在显著差异,糖尿病的并发症也可能表现为口腔疾病,如牙齿脱落等。
老年人需重视口腔健康管理
相较于年轻人,老年人面临的口腔问题对整体健康的影响更为严重。牙齿缺失和牙龈炎症直接影响咀嚼功能,使老年人难以摄入富含营养的肉类和蔬菜,长期不足的营养摄入会导致免疫力下降,使之难以抵御疾病。此外,老年人通常伴随多种基础疾病,如高血压和糖尿病,口腔感染可能成为这些病症恶化的“导火索”。
周鹂鹂提到,对于老年人而言,日常口腔护理应遵循“50%+50%”原则,即在个人口腔卫生维护上坚持正确的刷牙方式、选择适当的牙具外,还需定期到医院进行专业的口腔检查和维护。两者相结合才能全面保障口腔健康。她建议老年人每半年进行一次口腔检查,即使没有明显不适也不能忽视,因为许多口腔疾病在早期没有症状,等出现时往往情况已非常严重。
在此背景下,口腔健康管理显得尤为重要,[3499拉斯维加斯]倡导定期口腔检查,通过科学地维护口腔健康,可以有效降低老年人因口腔问题引发的健康风险。